Noticias

Artritis reumatoide imagenes radiologicas

Radiografía del pie con artritis reumatoide

La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio que afecta a múltiples articulaciones del cuerpo. Las manos y la muñeca, la cadera, la rodilla y la columna vertebral cervical se ven afectadas con frecuencia. Es importante distinguir una artropatía inflamatoria de un proceso degenerativo como la artrosis porque la evolución clínica de la enfermedad y, por tanto, el tratamiento son diferentes. El diagnóstico por imagen mediante radiografías convencionales (RX), tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y ecografía ayudan a confirmar o descartar el diagnóstico.

Los signos clínicos de la artritis reumatoide pueden presentarse antes de que sean evidentes en las vistas radiográficas convencionales (rutinarias o especiales); las imágenes de RM, TC y ecografía son más sensibles para la detección de los primeros signos de la artritis reumatoide. La IRM, que utiliza bobinas de superficie especializadas, puede detectar el desgaste temprano del cartílago y tanto la IRM como la ecografía pueden mostrar cambios inflamatorios de la sinovia y la formación de pannus.

Los anestésicos y/o esteroides inyectados en una articulación artrítica o dolorosa o en la vaina del tendón pueden ayudar a reducir el dolor en la artritis reumatoide. La ventaja de realizar estas inyecciones con guía radiológica es que se puede visualizar directamente la entrada de la aguja en la zona en cuestión, lo que garantiza la administración precisa de la medicación. La visualización directa de la aguja puede realizarse mediante fluoroscopia, TAC o ecografía. Una inyección articular realizada bajo fluoroscopia, que es una radiografía en tiempo real, o bajo guía de TC, se denomina artrograma. El radiólogo inyecta una pequeña cantidad de agente de contraste en la articulación para confirmar la colocación precisa de la aguja. Con la ecografía, el radiólogo visualiza directamente la aguja en la articulación y puede ver cómo el medicamento entra en el lugar deseado. Además, se pueden identificar las arterias, venas y nervios vecinos y así evitarlos.

Radiopedia de la artritis idiopática juvenil

Los criterios de clasificación de la artritis reumatoide (AR) de 2010 del Colegio Americano de Reumatología (ACR) y de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) se basan en los dominios clínico (afectación articular y duración de los síntomas), serológico y de reactantes de fase aguda, lo que permite identificar a los pacientes en estadios tempranos de la enfermedad que pueden beneficiarse de la instauración de un tratamiento precoz.1

Dado que el estado serológico es de suma importancia para el diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de la AR,2 la clasificamos como seropositiva (código M059 de la CIE-10) o seronegativa (código M060 de la CIE-10) en función de la seropositividad -o seronegatividad- del factor reumatoide (FR) y de los anticuerpos contra el péptido citrulinado cíclico (ACPA).

La AR seronegativa (ARS) es una enfermedad poco conocida y difícil de confirmar mediante un proceso diagnóstico convencional, con altas probabilidades de que se confunda con otras artropatías inflamatorias3,4 y que requiere la consulta con un reumatólogo experto. El diagnóstico erróneo de la ARS podría ser más frecuente en pacientes en los que la presunta ARS es seronegativa tanto para el FR como para el ACPA, pero sigue siendo positiva para los dominios clínicos.

Mnemotecnia de los hallazgos de las radiografías de la artritis reumatoide

ResumenLa interferometría de rayos X de Talbot-Lau es uno de los métodos de obtención de imágenes de fase de rayos X que tiene una alta sensibilidad en la representación de los tejidos blandos. A diferencia de los métodos anteriores de obtención de imágenes de fase de rayos X que requerían tipos particulares de fuentes de rayos X, como un sincrotrón o un tubo de rayos X de microenfoque, la interferometría de Talbot-Lau de rayos X permite realizar imágenes clínicas de fase de rayos X utilizando una fuente de rayos X convencional con una configuración relativamente compacta. Hemos desarrollado un aparato para representar el cartílago de las articulaciones metacarpofalángicas de las manos. Además, examinamos el rendimiento del aparato aplicándolo a voluntarios sanos y a pacientes con artritis reumatoide (AR). La deformación del cartílago, que se cree que es un precursor de la destrucción de las articulaciones, fue representada con éxito por el aparato, lo que sugiere un potencial diagnóstico temprano de la AR.

Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoYoshioka, H., Kadono, Y., Kim, Y.T. et al. Evaluación por imágenes del cartílago en pacientes con artritis reumatoide con un aparato de imágenes de fase de rayos X basado en la interferometría de Talbot-Lau.

Resonancia magnética de la columna vertebral para la artritis reumatoide

S