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Brolucizumab

Brolucizumab novartis

El brolucizumab (que se vende, según la zona del mundo, con los nombres comerciales de Beovu o Vsiq), es un fragmento de anticuerpo humanizado de cadena única para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) neovascular (húmeda)[5][4].

Los efectos secundarios más frecuentes son la reducción de la agudeza visual, la catarata (opacidad del cristalino en el ojo), la hemorragia conjuntival (sangrado en la parte frontal del ojo) y las moscas volantes vítreas (manchas en la visión). [Los efectos secundarios más graves son la ceguera, la endoftalmitis (infección en el interior del ojo), la oclusión de la arteria retiniana (bloqueo de la arteria en la retina) y el desprendimiento de retina (separación de la retina de la parte posterior del ojo)[5][4].

El brolucizumab se diseñó para unirse a una sustancia denominada factor de crecimiento endotelial vascular A (VEGF-A) y bloquearla[5]. El VEGF-A es una proteína que hace que los vasos sanguíneos crezcan y pierdan líquido y sangre, dañando la mácula. Al bloquear el VEGF-A, el brolucizumab reduce el crecimiento de los vasos sanguíneos y controla las fugas y la inflamación[5][4].

Brolucizumab

Durante el proceso de obtención del consentimiento del paciente para someterse al tratamiento con brolucizumab, es importante hablar de los beneficios (como un posible menor número de inyecciones), equilibrados con los posibles EA (como el riesgo potencial de inflamación) y poner esta información en contexto, por ejemplo, explicando que el riesgo global de pérdida de visión no es por inyección, sino que se basa en dos años de tratamiento según los ensayos clínicos. Es importante aconsejar a los pacientes que, con un seguimiento cuidadoso y una detección temprana, la mayoría de los síntomas de IOI asociados al brolucizumab pueden ser tratados adecuadamente y rara vez resultan en pérdida de visión [58]. Es esencial proporcionar a los pacientes un número de contacto de emergencia. Se debe aconsejar a los pacientes que informen, con carácter de urgencia, si experimentan los siguientes síntomas: disminución o cambio súbito de su visión, incluido un mayor número de pequeñas partículas o destellos de luz; aumento del dolor o empeoramiento del enrojecimiento del ojo; aumento de la sensibilidad a la luz.

Seguridad del brolucizumab

El brolucizumab (Beovu®; fabricado por Novartis) es un fragmento variable monoclonal humanizado de cadena única (scFv) que se une al factor de crecimiento endotelial vascular A (VEGF-A) y lo inhibe. 1 El VEGF es una proteína de señalización que promueve el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos a partir de vasos preexistentes. El brolucizumab es un fragmento variable de cadena única con un peso molecular de 26 kD. Al unirse al VEGF, el brolucizumab inhibe la activación de los receptores del VEGF, disminuyendo la neovascularización en el ojo. El brolucizumab está actualmente aprobado por la FDA para el tratamiento de la Degeneración Macular Neovascular Asociada a la Edad2.

Hay tres receptores de VEGF, VEGFR-1, VEGFR-2 y VEGFR-3. El VEGF-A se une al VEGFR-1 y al VEGFR-2 para activar cascadas de transducción de señales que conducen a la angiogénesis, y se cree que el VEGFR-2 en particular es el principal receptor responsable de la señalización del VEGF en la angiogénesis9. El VEGFR-3 se une principalmente al VEGF-C y al VEGF-D y está implicado en la linfangiogénesis4,10.

En el ojo, los niveles de VEGF aumentan en respuesta a las condiciones de hipoxia. Se ha demostrado que el VEGF-A desempeña un papel central en las condiciones neovasculares de la retina, incluyendo la degeneración macular húmeda relacionada con la edad y la retinopatía diabética proliferativa 11-13. Las células del EPR y del tejido retiniano liberan VEGF en respuesta al estrés metabólico, induciendo la formación de nuevos vasos sanguíneos. Esta neovascularización se produce en la coroides en la DMAE húmeda como respuesta a la hipoxia14

Dosis de brolucizumab

El brolucizumab-dbll inyectable se utiliza para tratar la degeneración macular húmeda asociada a la edad (DMAE; una enfermedad ocular permanente que provoca la pérdida de la capacidad de ver de frente y puede dificultar la lectura, la conducción o la realización de otras actividades cotidianas). El brolucizumab-dbll pertenece a una clase de medicamentos llamados antagonistas del factor de crecimiento endotelial vascular A (VEGF-A). Actúa deteniendo el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos y las fugas en el ojo(s) que pueden causar la pérdida de visión.¿Cómo debe utilizarse este medicamento?

Brolucizumab-dbll se presenta en forma de solución (líquido) para que un médico lo inyecte en el ojo. Antes de recibir la inyección de brolucizumab-dbll, su médico le limpiará el ojo para evitar que se infecte y le adormecerá el ojo para reducir las molestias durante la inyección. Es posible que sienta presión en el ojo cuando se inyecte el medicamento. Después de la inyección, su médico deberá examinarle los ojos antes de que salga de la consulta.Brolucizumab-dbll controla la DMAE húmeda, pero no la cura. Su médico le observará atentamente para ver si el brolucizumab-dbll funciona bien en su caso. Hable con su médico sobre la duración del tratamiento con brolucizumab-dbll.Pida a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.Otros usos de este medicamento