Noticias

Cateter porta cath

Sonda urinaria obstruida

El sondaje urinario puede causar muchos problemas de salud. Siempre que sea posible, deben utilizarse alternativas al sondaje. Los estudios han demostrado que la bacteriuria universal se produce en un plazo de cuatro días cuando se utilizan catéteres abiertos, frente a aproximadamente 30 días con sistemas cerrados.1 Las complicaciones del sondaje a largo plazo incluyen inflamación renal crónica, pielonefritis crónica, nefrolitiasis, cistolitiasis, infección urinaria sintomática con pielonefritis, bacteriemia, sepsis y muerte.1-4

Las indicaciones aceptadas para el sondaje urinario se enumeran en la Tabla 1.4-7 Un episodio inicial de retención urinaria aguda debe tratarse con una sonda permanente para permitir que la vejiga recupere su tono, con la retirada de la sonda y una prueba de vaciado después de 10 a 14 días.8 Aunque las sondas se utilizan con frecuencia en pacientes de edad avanzada, el sondaje permanente crónico no sustituye a los buenos cuidados de enfermería en el tratamiento de la incontinencia. Dado que un único sondaje de entrada y salida puede causar bacteriuria hasta en un 20% de las personas mayores,4 no se recomienda el sondaje como forma de obtener muestras de orina para pruebas diagnósticas en pacientes que podrían proporcionar una muestra vaciada.5 En las mujeres sometidas a histerectomía vaginal total, incluso el uso a corto plazo de sondas urinarias se ha asociado a estancias hospitalarias más prolongadas, y a un coste y una incomodidad añadidos; también desalienta la deambulación temprana.9

Cómo insertar un catéter

La eliminación urinaria es una función humana básica que puede verse comprometida por una enfermedad, una intervención quirúrgica y otras afecciones. El sondaje urinario puede utilizarse para ayudar a la eliminación de orina en pacientes que no pueden orinar de forma natural. Puede ser necesario el sondaje urinario:

Las infecciones del tracto urinario asociadas a catéteres (CAUTI, por sus siglas en inglés) son una complicación común de los catéteres urinarios permanentes y se han asociado a un aumento de la morbilidad, la mortalidad, el coste hospitalario y la duración de la estancia (Gould et al., 2009). Los sistemas de drenaje urinario suelen ser reservorios de organismos multirresistentes (MDRO) y una fuente de transmisión de microorganismos a otros pacientes (Gould et al., 2009). El factor de riesgo más importante para desarrollar una CAUTI, una infección asociada a la atención sanitaria (HAI), es el uso prolongado de una sonda urinaria (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades [CDC], 2015). Las infecciones del tracto urinario (ITU) son las IAAS más comúnmente reportadas en los hospitales de cuidados agudos y representan más del 30% de todas las infecciones reportadas (Gould et al., 2009). Los catéteres colocados durante más de unos pocos días ponen al paciente en riesgo de sufrir una CAUTI. El personal sanitario debe evaluar a los pacientes para detectar los signos y síntomas de las CAUTI e informar inmediatamente al proveedor de atención primaria. Los signos y síntomas de una CAUTI incluyen:

Cómo retirar el catéter

Análisis económico de la salud de una sonda urinaria que reduzca la frecuencia de las infecciones del tracto urinario (ITU) Preguntas de investigación: a) ¿Cuál es la disposición a pagar (DAP) en Suecia -desde la perspectiva del paciente- por una sonda urinaria que reduzca la frecuencia anual de las infecciones del tracto urinario en un 25% y un 50%, respectivamente, y b) depende la DAP de la frecuencia anual de las ITU y del sexo?

Objetivo: Investigar la preferencia por las sondas urinarias que pueden reducir la frecuencia de las infecciones del tracto urinario (ITU), entre los pacientes suecos que practican el sondaje intermitente limpio (SIL), y analizar si la preferencia se ve afectada por la frecuencia de las ITU y el género.

Métodos: La preferencia por un catéter clínicamente más eficaz se expresó como valor monetario investigando la disposición a pagar (DAP) de los pacientes para cambiar de catéter. Los resultados se estratificaron en función de la frecuencia anual de ITU y del sexo.

Se envió un cuestionario electrónico por correo electrónico a 144 usuarios suecos de catéteres intermitentes. Se pidió a los participantes que asumieran una situación en la que utilizaban su catéter actual pero tenían la opción de cambiar a un catéter similar, lo que hipotéticamente reduciría la frecuencia de las ITU, incluidas las posibles complicaciones. Se podría evitar una de cada cuatro o una de cada dos ITU.

Autocateterismo

Esta publicación se ofrece únicamente con fines educativos e informativos. No sustituye a la atención médica profesional. La información sobre una terapia, un servicio, un producto o un tratamiento no implica su aprobación y no pretende sustituir el consejo de su profesional de la salud. Los lectores deben tener en cuenta que, con el tiempo, la actualidad y la exhaustividad de la información pueden cambiar. Todos los usuarios deben solicitar el asesoramiento de un profesional sanitario cualificado para obtener un diagnóstico y respuestas a sus preguntas médicas.