Coste de la ecografía axilar
La cirugía axilar tiene dos funciones potenciales en el tratamiento del cáncer de mama. En primer lugar, proporciona información sobre el estadio anatómico que se utiliza para predecir el pronóstico e informar sobre la toma de decisiones médicas relacionadas con la terapia adyuvante. En segundo lugar, es una terapia potencial para el tratamiento de la enfermedad en la axila. Ambas funciones han sido cuestionadas, lo que ha llevado a una reevaluación de la necesidad de la cirugía axilar.
La presencia de metástasis en los ganglios linfáticos axilares se ha considerado históricamente un factor pronóstico importante en el cáncer de mama y ha influido en muchos aspectos de la toma de decisiones médicas. La estadificación anatómica del cáncer de mama incluye tanto la estadificación clínica como la patológica.7 La estadificación clínica integra la exploración física y los hallazgos de imagen, mientras que la estadificación patológica incorpora los resultados de la patología quirúrgica. En el esquema de estadificación TNM de la AJCC, la enfermedad metastásica en 1-3, 4-9 y ≥10 ganglios linfáticos axilares constituye enfermedades N1, N2 y N3, respectivamente. Una mayor afectación ganglionar se asocia a un peor pronóstico, lo que sugiere que una cirugía más extensa, la radiación y la terapia sistémica pueden ser beneficiosas.8
Ecografía axilar bilateral
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoSamiei, S., van Nijnatten, T.J.A., van Beek, H.C. et al. Rendimiento diagnóstico de la ecografía axilar y la RMN de mama estándar para la diferenciación entre la enfermedad ganglionar axilar limitada y avanzada en pacientes con cáncer de mama clínicamente positivo.
Sci Rep 9, 17476 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-54017-0Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
ComentariosAl enviar un comentario aceptas cumplir con nuestros Términos y Directrices de la Comunidad. Si encuentras algo abusivo o que no cumple con nuestros términos o directrices, por favor márcalo como inapropiado.
Ecografía axilar: qué esperar
Hu X, Zhou X, Yang H, Wei W, Jiang Y y Liu J: Ecografía axilar y biopsia por aspiración con aguja fina en el diagnóstico preoperatorio de las metástasis axilares en el cáncer de mama en fase inicial. Oncol Lett 15: 8477-8483, 2018
Hu, X., Zhou, X., Yang, H., Wei, W., Jiang, Y., & Liu, J. (2018). Ecografía axilar y biopsia por aspiración con aguja fina en el diagnóstico preoperatorio de las metástasis axilares en el cáncer de mama en etapa temprana. Oncology Letters, 15, 8477-8483. https://doi.org/10.3892/ol.2018.8445
Hu, X., Zhou, X., Yang, H., Wei, W., Jiang, Y., Liu, J. «Axillary ultrasound and fine needle aspiration biopsy in the preoperative diagnosis of axillary metastases in early-stage breast cancer». Oncology Letters 15.6 (2018): 8477-8483.
Ecografía axilar normal
Por lo tanto, sostenemos que la ecografía axilar no debe eliminarse todavía del arsenal de imágenes previas a la NAC. Establecer el estado clínico de los ganglios sólo con la exploración física está plagado de oportunidades perdidas para identificar a los pacientes con enfermedad ganglionar que, de otro modo, alterarían el curso de su tratamiento. El uso de la NAC se ha desplazado significativamente desde una población predominantemente localmente avanzada e inoperable a pacientes con enfermedad más temprana y operable. En la era de la terapia dirigida, muchos pacientes T1/T2 pasan a ser elegibles para la NAC en función del estado ganglionar. Deberíamos esforzarnos por identificar las características de los pacientes, la biología del tumor y los subtipos de cáncer que marcan a los pacientes que se beneficiarían de un AUS selectivo. Hasta que se identifiquen dichos marcadores discriminatorios, seguiremos utilizando la EAA de forma rutinaria para determinar el estadio clínico más preciso, con el objetivo de minimizar la morbilidad del tratamiento y mejorar los resultados relacionados con el cáncer de mama.
Julie A. Margenthaler MD, FACS.Derechos y permisosImpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoSchwartz, T.L., Margenthaler, J.A. Axillary Ultrasound Before Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer: No descarte los beneficios todavía!.