Evaluación de la discapacidad pulmonar
Si padece una enfermedad pulmonar, es posible que pueda acceder a las prestaciones por incapacidad de la Seguridad Social. Para determinar si está incapacitado por sus problemas respiratorios, la Administración del Seguro Social primero considera si su enfermedad pulmonar es lo suficientemente grave como para cumplir o igualar un listado en el Paso 3 del Proceso de Evaluación Secuencial. Vea Cómo ganar beneficios de incapacidad del Seguro Social por enfermedad pulmonar al cumplir con un listado. Si cumple o iguala un listado por enfermedad pulmonar, se le considera discapacitado. Si sus problemas respiratorios no son lo suficientemente graves como para cumplir o igualar un listado, la Administración del Seguro Social debe evaluar su capacidad funcional residual (RFC) (el trabajo que aún puede realizar, a pesar de su enfermedad pulmonar), para determinar si cumple con los requisitos para recibir beneficios en el Paso 4 y el Paso 5 del Proceso de Evaluación Secuencial. Consulte la Evaluación de la capacidad funcional residual por enfermedad pulmonar.
Los glóbulos rojos deben acercarse lo más posible al aire que respiramos, para que la hemoglobina de las células pueda ceder el dióxido de carbono de desecho del metabolismo celular y tomar oxígeno. Para conseguirlo, los pulmones tienen millones de diminutos sacos de aire (alvéolos) con paredes muy finas (membranas alveolares) que contienen vasos sanguíneos microscópicos (capilares) (véase la figura 1). Esta anatomía de los pulmones permite la exposición de una gran superficie de la sangre al aire. Los gases oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) se difunden (se mueven) a través de la membrana alveolar de una célula de espesor en direcciones opuestas, entrando el oxígeno en la sangre y saliendo el dióxido de carbono. Este proceso se conoce como intercambio de gases.
Escala de calificación de la discapacidad respiratoria va
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la tercera causa de muerte en el mundo,1 es una importante carga sanitaria y una causa común de ingresos hospitalarios. Es probable que la naturaleza progresiva de la enfermedad repercuta en la productividad laboral y, en muchos países, esto puede contribuir a aumentar las tasas de jubilación prematura y la consiguiente pérdida de ingresos.2 El tratamiento y la gestión de la EPOC también conllevan una importante carga económica,3,4 que se atribuye principalmente a las exacerbaciones de la EPOC, especialmente las que conducen a la hospitalización.5 -8 Éstas tienen graves implicaciones clínicas, que se traducen en un deterioro acelerado de la función pulmonar, una disminución de la calidad de vida relacionada con la salud y un mayor riesgo de rehospitalización y mortalidad.9-11 La prevención de las exacerbaciones y las hospitalizaciones es uno de los principales objetivos de las estrategias de tratamiento, pero sigue siendo una importante necesidad no cubierta.11
El informe de la Estrategia 2020 de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) recomienda un enfoque personalizado para el tratamiento y la gestión de los pacientes con EPOC.3 El objetivo es reducir tanto la carga de los síntomas como el riesgo de futuras exacerbaciones. El objetivo es reducir tanto la carga de los síntomas como el riesgo de futuras exacerbaciones. El abandono del tabaquismo sigue siendo el factor de riesgo modificable más importante que influye en la progresión de la enfermedad en la EPOC.3 A pesar de las recomendaciones de tratamiento como las del informe GOLD, las observaciones de la práctica clínica sugieren cierta divergencia en la prescripción.12 -A pesar de las recomendaciones de tratamiento, como las del informe GOLD, las observaciones de la práctica clínica sugieren cierta divergencia en la prescripción.12 -18 Sigue habiendo mucha inercia en la forma en que los médicos gestionan y tratan la EPOC, y muchos proveedores de atención primaria optan por desviarse del tratamiento indicado por las directrices o no las conocen.19 Se desconoce si unas recomendaciones más claramente definidas que incorporen el riesgo de exacerbación y el recuento de eosinófilos en sangre para guiar el tratamiento dentro de los marcos recientemente desarrollados ayudarán a cambiar esta situación. Uno de los principales retos es identificar a los pacientes a los que la optimización del tratamiento puede ayudar a mejorar los resultados de la enfermedad.
La prueba de función pulmonar se realiza en
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es la enfermedad respiratoria más común y la cuarta causa de muerte en los Estados Unidos.1 A pesar de los esfuerzos de prevención, el número de nuevos pacientes con EPOC se ha duplicado en la última década, y es probable que esta tendencia continúe.2,3 La evidencia indica que la historia clínica y la exploración física del paciente son inadecuadas para diagnosticar las alteraciones ventilatorias obstructivas leves y moderadas.4 Aunque una prueba de función pulmonar completa proporciona la evaluación objetiva más precisa de la alteración pulmonar, la espirometría es la prueba preferida para el diagnóstico de la EPOC porque puede obtener la información adecuada de forma rentable.
Se puede obtener mucha información de una prueba de espirometría; sin embargo, los resultados deben correlacionarse cuidadosamente con los datos clínicos y roentgenográficos para una aplicación clínica óptima. En este artículo se revisan las indicaciones para el uso de la espirometría, se ofrece un enfoque gradual para su interpretación y se indica cuándo se justifican pruebas adicionales.
Qué fev1 califica para la discapacidad
Fumar daña las vías respiratorias y los pequeños sacos de aire de los pulmones. Este daño comienza poco después de que alguien empiece a fumar, y la función pulmonar sigue empeorando mientras la persona fume. Sin embargo, pueden pasar años hasta que el problema sea lo suficientemente notorio como para que se diagnostique la enfermedad pulmonar.
Los daños causados por el humo en los pulmones pueden provocar graves enfermedades pulmonares a largo plazo, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Fumar también puede aumentar el riesgo de infecciones pulmonares como la neumonía y la tuberculosis, y puede empeorar algunas enfermedades pulmonares ya existentes, como el asma.
La EPOC, que es una de las principales causas de muerte en Estados Unidos, incluye tanto la bronquitis crónica como el enfisema (que se analiza más adelante). La mayoría de las personas con EPOC padecen estas dos enfermedades, pero la gravedad de cada una de ellas varía de una persona a otra.
Algunos de los primeros signos y síntomas de la EPOC pueden ser ruidos en el pecho (como sibilancias, traqueteos o silbidos), falta de aliento cuando se está activo y tos con mucosidad (flema). Con el tiempo, la EPOC también puede dificultar la respiración en reposo, a veces incluso cuando la persona recibe oxígeno a través de una mascarilla o un tubo nasal.