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Engrosamiento pleural derecho

Engrosamiento pleural apical

La pleuritis tuberculosa es una reacción clínica inflamatoria pleural común causada principalmente por el acceso directo de Mycobacterium tuberculosis en la pleura y se divide en pleuritis seca y pleuritis exudativa; la primera condición es a menudo la manifestación temprana de la segunda1-4. Incluso después de recibir un tratamiento antituberculoso regular para la pleuresía tuberculosa, el engrosamiento y la calcificación de la pleura siguen produciéndose en el 10-72% de los pacientes5. Por lo tanto, en cuanto a los pacientes que sufrieron pleuresía tuberculosa, el diagnóstico temprano, el tratamiento temprano y la aspiración y el drenaje tempranos del derrame pleural son particularmente importantes para la prevención del engrosamiento y la calcificación pleurales. Se espera que este informe de caso despierte la atención de los clínicos en relación con la prevención y el tratamiento del engrosamiento y la calcificación pleurales en la pleuresía tuberculosa y otras enfermedades torácicas.

Un paciente varón de 60 años fue ingresado debido a una tos intermitente que había estado presente durante 2 semanas. Según el paciente, había sufrido una pleuresía tuberculosa hace unos 20 años, y en ese momento una evaluación, realizada después de 3 meses de tratamiento antituberculoso regular, no mostró ninguna evidencia explícita que indicara que la tuberculosis permanecía. El examen físico reveló lo siguiente: la actividad del pulmón derecho estaba reducida, la movilidad del límite inferior del pulmón por percusión era de 4-5 cm, y los sonidos respiratorios del pulmón derecho estaban ligeramente debilitados. El TAC torácico realizado tras el ingreso reveló una clara sombra de calcificación engrosada y arqueada en la pleura visceral derecha (Figura 1A) y evidentes lesiones de calcificación en la pleura engrosada de la ventana mediastínica, de distribución arqueada y con forma de cuenta localizada (Figura 1B). Las pruebas de laboratorio revelaron un recuento de glóbulos blancos de 5,7×109/L, una velocidad de sedimentación globular (VSG) de 40 mm/h y un nivel de proteína C reactiva de 8,08 mg/L.

Engrosamiento pleural apical derecho中文

En la mayoría de los casos, el engrosamiento pleural tiene poca o ninguna repercusión en la vida de la persona. La enfermedad suele progresar lentamente y en muchos casos se mantiene estable, pero no hay forma de predecir su evolución.

El engrosamiento pleural difuso (EPD) se diagnostica cuando la pleura se engrosa hasta el punto de provocar disnea. Esta afección está causada con frecuencia, aunque no exclusivamente, por la exposición al polvo y las fibras de amianto.

Los síntomas del engrosamiento de la pleura varían de una persona a otra y, dependiendo de la progresión de la enfermedad, puede ser una condición debilitante que puede deteriorar sustancialmente la calidad de vida de quien la padece.

El amianto es un mineral de origen natural que se utilizó ampliamente en la construcción y otras industrias hasta finales de la década de 1990. Se utilizaba habitualmente para aislar y proteger contra el fuego a los edificios, sobre todo en las baldosas de los techos, el aislamiento de las tuberías, las calderas y los revestimientos en spray utilizados en techos y paredes.

También es posible desarrollar un engrosamiento de la pleura si se ha convivido con alguien que ha trabajado y ha estado expuesto al amianto. Esto puede ocurrir cuando las fibras de amianto se llevan a casa en la ropa o las herramientas y son inhaladas por otros miembros de la familia. Algunas personas que desarrollan un engrosamiento de la pleura no recuerdan haber estado en contacto con el amianto y pueden no ser conscientes de haber estado expuestos a él en ese momento.

Engrosamiento de la pleura

En el interior del tórax hay dos finas capas de células, denominadas pleura o membrana pleural. Cada capa es tan fina como la piel de un globo. La capa interna cubre los pulmones y la externa recubre el interior de la caja torácica.

El engrosamiento pleural difuso (o generalizado) consiste en una cicatrización extensa, a menudo suave, que engrosa grandes partes de la membrana pleural que recubre los pulmones y la pared torácica. La exposición al amianto no es la única causa del engrosamiento pleural difuso. Otras causas son las infecciones, las enfermedades inflamatorias y el derrame pleural no maligno (no canceroso), que es cuando hay líquido alrededor de los pulmones. En todos estos casos, uno o ambos pulmones pueden estar afectados.

Su médico de cabecera puede remitirle a un especialista para que le haga otras pruebas, como las de función pulmonar o un TAC. Un TAC es una máquina especial de rayos X que toma una imagen de una sección transversal de su cuerpo. En ocasiones será necesario tomar una muestra, o biopsia, de la membrana pleural engrosada para excluir el diagnóstico de mesotelioma.

Engrosamiento pleural

El engrosamiento pleural es una afección benigna o no cancerosa que puede ser causada por la exposición al amianto. Las personas que lo padecen suelen sufrir dolores en el pecho y falta de aire, lo que a veces desemboca en afecciones graves como el mesotelioma .

La pleura es una membrana protectora de dos capas que rodea los pulmones y el interior de la caja torácica. Si se inhalan o ingieren fibras de amianto, éstas pueden quedar alojadas en la pleura, provocando su engrosamiento y cicatrización.

Si la cicatrización se generaliza y cubre una zona amplia, puede provocar el engrosamiento de la pleura. Esto puede dificultar la expansión de los pulmones, lo que puede provocar disnea, lo que se conoce como engrosamiento pleural difuso.    El engrosamiento pleural puede producirse en un pulmón (unilateral) o en ambos (bilateral).

Se trata de una enfermedad latente, lo que significa que los síntomas pueden tardar muchos años en aparecer después de la exposición al amianto. Por lo general, pueden pasar al menos 10 o 15 años después de la exposición, pero a menudo mucho más tiempo.

Los síntomas pueden ser más evidentes después de un esfuerzo físico.    El nivel de discapacidad puede variar, desde ser leve o moderado hasta grave y debilitante. La enfermedad puede permanecer estable, pero a veces la disnea y la discapacidad empeoran con el tiempo.