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Morcelador

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Morcelación

Los morceladores eléctricos laparoscópicos son dispositivos médicos de clase II que se utilizan durante las cirugías laparoscópicas (mínimamente invasivas) para cortar el tejido en trozos más pequeños de modo que se pueda extraer a través de una pequeña incisión (normalmente de 2 cm de longitud o menos).

Estos dispositivos se utilizan habitualmente en la histerectomía (procedimiento quirúrgico para extirpar el útero de una mujer) y la miomectomía (procedimiento quirúrgico para extirpar los fibromas uterinos, que son crecimientos no cancerosos en el útero de una mujer).

El sarcoma uterino (un tipo de cáncer) es más frecuente en las mujeres que se someten a una intervención quirúrgica por miomas uterinos (crecimientos no cancerosos en el útero de una mujer) de lo que se pensaba, y puede ser difícil distinguir entre un sarcoma uterino y un mioma uterino antes de la intervención con las pruebas disponibles. Cuando se utilizan morceladores eléctricos laparoscópicos para la miomectomía o la histerectomía en mujeres con presuntos miomas uterinos que en realidad son sarcomas uterinos, el procedimiento quirúrgico plantea el riesgo de propagar el tejido canceroso más allá del útero, lo que empeora las posibilidades de supervivencia a largo plazo de la mujer.

Morcelador storz

Un morcelador es un instrumento quirúrgico utilizado para la división y extracción de grandes masas de tejidos durante la cirugía laparoscópica[1]. En la histerectomía laparoscópica, el útero se pica, o se morcela, en trozos más pequeños dentro de la cavidad abdominal de la paciente para extraerlo del abdomen. Puede consistir en un cilindro hueco que penetra en la pared abdominal y que termina con bordes afilados[1] o mandíbulas cortantes,[2] a través de las cuales se puede introducir una pinza para tirar de la masa hacia el cilindro y cortar una pieza extraíble[1][2].

La morcelación laparoscópica se utiliza habitualmente en la cirugía para extraer especímenes voluminosos del abdomen mediante técnicas mínimamente invasivas. Históricamente, la morcelación se realizaba con un dispositivo que requería que el cirujano o el asistente «apretaran» manualmente el mango. Otros informes describen el uso de un bisturí directamente a través del abdomen para crear pequeñas muestras que pueden ser extraídas de la cavidad abdominal. En 1993 se introdujo en el mercado estadounidense el primer morcelador eléctrico. Inicialmente se utilizó para la extracción uterina, pero posteriormente se aplicó a otros órganos. En la actualidad, el uso de morceladores en la cirugía se ha convertido en algo habitual, con al menos 5 dispositivos actualmente en el mercado estadounidense. A pesar de décadas de experiencia, sigue habiendo un conocimiento limitado de las secuelas a corto y largo plazo de la morcelación. Se ha planteado la preocupación por las lesiones en los órganos circundantes, como el intestino, la vejiga, los uréteres, el páncreas, el bazo y las principales estructuras vasculares. Los problemas a largo plazo pueden incluir el crecimiento parasitario del tejido retenido con el potencial de provocar adherencias, causar disfunción intestinal y potencialmente diseminar un cáncer no reconocido.

Operación de pestañas

Con el sistema de lazo monopolar MetraLOOP, BOWA MEDICAL ofrece un instrumento laparoscópico de alta precisión para la extracción rápida y segura del útero del cuello uterino. Gracias a la coagulación simultánea del borde de corte, no suele ser necesaria la coagulación posterior de la superficie de resección.

La histerectomía laparoscópica supracervical (LASH) se ofrece para enfermedades benignas como el miomatoso uterino o los trastornos hemorrágicos. A diferencia de la histerectomía total, con esta técnica quirúrgica no se extirpa el útero por completo, sino que se deja el cuello uterino en el cuerpo. Esto hace que la histerectomía supracervical sea más suave y menos arriesgada.

En la Rheinlandklinikum Dormagen utilizamos desde hace 8 años un sistema de contención de forma rutinaria para cada histerectomía y miomectomía. La motivación principal es dejar un campo quirúrgico limpio y evitar los implantes postoperatorios, para minimizar los estímulos de dolor y no provocar adherencias debido al tejido residual. Con el uso rutinario del sistema de contención, no se pierde tiempo. No es necesario aspirar el coágulo y los restos de sangre ni recoger el tejido residual, lo que compensa el tiempo necesario para la colocación de la bolsa.