Salud

Patron dipper

5 patrones de hidroinmersión/impresión por transferencia de agua/hidrografía

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Se ha observado en muchas poblaciones diferentes que los patrones circadianos de presión arterial (PA) tienen un impacto significativo en los resultados cardiovasculares (CV). Se conocen como patrones de PA non-dipper (ND) y reverse-dipper (RD) importantes predictores de morbilidad y mortalidad CV. Los patrones RD y ND se encuentran con frecuencia en muchos pacientes normotensos en la práctica diaria.

El objetivo de este estudio es evaluar la frecuencia y la calidad del sueño, especialmente en individuos jóvenes normotensos, mediante el uso de cuestionarios de sueño y evaluar su relación con los patrones de PA deficientes. Un total de 195 pacientes normotensos (68 dippers, 63 ND y 65 RD) se inscribieron en este estudio transversal. Se aplicaron los cuestionarios homologados de índice de gravedad del insomnio (ISI), escala de somnolencia de Epworth (ESS) e índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) para evaluar la presencia y la gravedad de los trastornos del sueño y determinar la calidad del sueño del paciente.

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Un patrón de presión arterial (PA) no dipper es muy común en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y afecta a la progresión y el desarrollo de la enfermedad cardiovascular. Sin embargo, se carece de datos sobre el patrón de PA dipper invertido en el daño de órganos diana en pacientes chinos con ERC.

Se incluyó a un total de 540 pacientes con ERC. Se recogió la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA), la PA clínica, la evaluación ultrasonográfica y otros datos clínicos. Se utilizaron análisis univariantes y multivariantes para determinar la relación entre los resultados de la MAPA y los parámetros clínicos.

El 21,9% de los pacientes con ERC tenían un patrón de PA dipper invertido, el 42% de los pacientes tenían un patrón de PA no dipper y el 36,1% de los pacientes tenían un patrón de PA dipper. Los pacientes con patrón de PA dipper invertido tenían la peor función renal y los daños cardiovasculares más graves entre estos pacientes con ERC (p<0,05). La tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y el índice de masa ventricular izquierda (IMVI) se correlacionaron significativamente con la tasa de descenso de la PA nocturna. Un patrón de PA invertida fue un factor independiente que afectó al daño renal y a la hipertrofia ventricular izquierda. La edad, el menor nivel de hemoglobina, la mayor PA sistólica a las 24 horas según la MAPA y los mayores niveles de fosfato sérico se asociaron de forma independiente con un patrón de PA dipper invertido tras los análisis de regresión logística multivariante.

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Antecedentes. El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de los patrones dipper vs. no-dipper sobre la función ventricular izquierda y las dimensiones de la aorta ascendente en pacientes hipertensos en Angola.

Material y métodos. Se trata de un estudio descriptivo y observacional realizado en el Departamento de Cardiología del Centro Médico de Luanda. Para ello, se recogió información sobre datos demográficos, parámetros ecocardiográficos y parámetros de medición de la presión arterial en 24 horas. Todos los pacientes fueron sometidos a un estudio ecocardiográfico y a una medición de la presión arterial ambulatoria de 24 horas. Se considera que el patrón de dipper es cuando hay una disminución de la PA nocturna en relación con la diurna superior al 10%; si no se observa esta disminución ni en la presión arterial sistólica ni en la diastólica, los pacientes se consideran no dippers.

Resultados. Se incluyeron 159 pacientes, de los cuales 85 (53,46%) eran dippers y 74 (46,54%) no dippers, y 87 (54,71%) eran varones. La edad media (DE) era de 43,62 (± 10,73) años. Los pacientes con el patrón no-dipper tenían mayores diámetros de la aorta ascendente (29,68 ± 4,88 frente a 27,8 ± 5,18, p = 0,001), mayores diámetros diastólicos del ventrículo izquierdo (52,85 ± 9,24 frente a 50,24 ± 4,16, p = 0,027) y mayor grosor de la pared posterior (10,73 ± 1,94 frente a 10,07 ± 1,70, p = 0,024). Además, la disfunción diastólica del ventrículo izquierdo (DVI) (B = 0,103, p = 0,001) y el grosor de la pared posterior (PW) (B = 0,350, p = 0,001) son estimaciones significativas del patrón de no dipper.

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