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Este estudio tuvo como objetivo explorar la perspectiva de las enfermeras, los terapeutas y los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares sobre la realización de auto-ejercicios en las extremidades superiores y el uso fuera de la terapia durante la rehabilitación temprana del accidente cerebrovascular en el hospital.
Se utilizó un enfoque cualitativo descriptivo en grupos focales con enfermeras (n = 21) y terapeutas (n = 8), así como entrevistas semiestructuradas en profundidad con supervivientes de accidentes cerebrovasculares (n = 8) que estaban sometidos a rehabilitación de accidentes cerebrovasculares en régimen de hospitalización subaguda. Se realizó un análisis temático inductivo de los datos según el grupo de participantes.
Las enfermeras y los terapeutas percibieron que los supervivientes de accidentes cerebrovasculares desempeñaban un papel central en la determinación del éxito de un programa autodirigido para las extremidades superiores. Las enfermeras percibieron que los supervivientes de la apoplejía necesitaban muchas indicaciones para estar motivados a realizar la terapia autodirigida de la extremidad superior fuera de la terapia. Los terapeutas percibieron que no todos los supervivientes de la apoplejía serían capaces de realizar la terapia autodirigida de la extremidad superior y consideraron importante considerar los factores del superviviente de la apoplejía antes de comenzar un programa. Aunque algunos supervivientes de accidentes cerebrovasculares expresaron sus reservas iniciales con respecto a la realización de la terapia autodirigida, muchos indicaron que participarían en el programa de extremidades superiores autodirigido porque querían recuperarse más rápidamente.
Terapia ocupacional para la rehabilitación de los miembros superiores en caso de ictus
Todas las contribuciones a este tema de investigación deben estar dentro del ámbito de la sección y la revista a la que se presentan, tal como se define en sus declaraciones de misión. Frontiers se reserva el derecho de orientar un manuscrito fuera del ámbito de aplicación a una sección o revista más adecuada en cualquier fase de la revisión por pares.
Todas las contribuciones a este tema de investigación deben estar dentro del ámbito de la sección y la revista a la que se presentan, tal como se define en sus declaraciones de misión. Frontiers se reserva el derecho de orientar un manuscrito fuera del ámbito de aplicación a una sección o revista más adecuada en cualquier fase de la revisión por pares.
Ejercicios de rehabilitación de las extremidades superiores
Aproximadamente dos tercios de los supervivientes de un ictus mantienen deficiencias en las extremidades superiores y son pocos los que logran una recuperación completa de las mismas 6 meses después del ictus. Los avances tecnológicos y la ludificación de las intervenciones apuntan a mejorar los resultados y constituyen oportunidades en la autorrehabilitación y la telerehabilitación.
Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia de los juegos serios, implementados en diversos sistemas tecnológicos, dirigidos a la recuperación de la UL después del accidente cerebrovascular. Además, se investigó si la adhesión a los principios de neurorrehabilitación influía en la eficacia de los juegos específicamente diseñados para la rehabilitación, independientemente del dispositivo utilizado.
Esta revisión sistemática se realizó según las directrices PRISMA (número de registro PROSPERO: 156589). Dos revisores independientes buscaron en PubMed, EMBASE, SCOPUS y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados ensayos controlados aleatorios elegibles (puntuación PEDro ≥ 5). Se realizó un metanálisis, mediante un modelo de efectos aleatorios, para comparar los efectos de las intervenciones que utilizan juegos serios, con el tratamiento convencional, para la rehabilitación de la UL en pacientes adultos con accidente cerebrovascular. Además, se realizó un análisis de subgrupos, de acuerdo con la adhesión de los estudios incluidos a un conjunto consolidado de 11 principios de neurorrehabilitación.
Ejercicios de extremidades superiores después de un ictus terapia ocupacional pdf
Después de un ictus, muchas personas experimentan un deterioro motor y sensorial en la extremidad superior. A diferencia de la recuperación de las extremidades inferiores, en la que los resultados son más favorables, la recuperación de la función de las extremidades superiores tras un ictus es escasa. En el Estudio de Accidentes Cerebrovasculares de Copenhague, por ejemplo, alrededor de un tercio (32%) de los pacientes con accidentes cerebrovasculares tenían una paresia severa del brazo en el momento del ingreso, mientras que más de un tercio (37%) tenía una paresia leve. En el 13%, el brazo seguía siendo totalmente no funcional a pesar de los esfuerzos de rehabilitación integral (Foley et al., 2013b). Estos resultados desalentadores reflejan la compleja estructura, la amplitud de movimiento, el control neurológico y la función del hombro, el brazo y la mano.
Los programas de rehabilitación de las extremidades superiores suelen ser diseñados e impartidos por fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales, basándose en su evaluación del deterioro del movimiento. El éxito de este enfoque depende de la habilidad y experiencia del terapeuta y de la duración del tratamiento. Sin embargo, no existe un procedimiento estándar para la evaluación y el tratamiento de la alteración del movimiento del brazo. Esto conduce a la variabilidad en la eficacia de la terapia y a la incapacidad de comparar las intervenciones entre los profesionales y las clínicas (Olesh et al., 2014).