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Ruiz irastorza

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El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad compleja, sistémica y autoinmune que afecta a varios órganos, incluidos los riñones. La afectación renal se manifiesta en forma de nefritis lúpica (NL), que puede acabar provocando una insuficiencia renal. Las directrices actuales para el tratamiento de la NL sugieren un tratamiento inicial con glucocorticoides (GC), con metilprednisona (MP) de 250 a 1000mg/día o prednisona oral de 0,5 a 1mg/kg/día, dependiendo de si se combina con micofenolato mofetilo (MMF) o ciclofosfamida parenteral (CYC). Sin embargo, el calendario de reducción de la dosis no está claro. Las estrategias de tratamiento del LES publicadas recientemente por la Sociedad Británica de Reumatología también recomiendan una dosis inicial elevada de GC, ya sea en terapia oral o en pulso, pero con el objetivo de reducirla a menos de 7,5 mg/día de prednisona, o incluso de suspender finalmente los fármacos cuando el paciente alcance una remisión estable. Aun así, el régimen de reducción de la dosis también sigue siendo poco claro.

La enfermedad anti-membrana basal glomerular (anti-MBG), también conocida como enfermedad de Goodpasture, es una vasculitis autoinmune que afecta a los capilares glomerulares, a los capilares pulmonares o a ambos, con depósito de autoanticuerpos anti-MBG.

El laberinto del fauno, Goya 2007 a los Mejores Efectos

Recomendaciones basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento a largo plazo de la trombosis en pacientes con anticuerpos antifosfolípidos: Informe de un grupo de trabajo en el 13º Congreso Internacional de Anticuerpos AntifosfolípidosResultado de la investigación: Contribución a la revista ‘ Artículo ‘ revisión por pares

VancouverRuiz-Irastorza G, Cuadrado MJ, Ruiz-Arruza I, Brey R, Crowther M, Derksen R et al. Recomendaciones basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento a largo plazo de la trombosis en pacientes con anticuerpos antifosfolípidos positivos: Informe de un grupo de trabajo en el 13º Congreso Internacional de Anticuerpos Antifosfolípidos. Lupus. 2011 Feb;20(2):206 – 218. https://doi.org/10.1177/0961203310395803

AutorRuiz-Irastorza, G. ; Cuadrado, M. J. ; Ruiz-Arruza, I. ; Brey, R. ; Crowther, M. ; Derksen, R. ; Erkan, D. ; Krilis, S. ; Machin, S. ; Pengo, V. ; Pierangeli, S. ; Tektonidou, M. ; Khamashta, M. / Recomendaciones basadas en la evidencia para la prevención y el tratamiento a largo plazo de la trombosis en pacientes con anticuerpos antifosfolípidos: Informe de un grupo de trabajo en el 13º Congreso Internacional de Anticuerpos Antifosfolípidos. En: Lupus. 2011 ; Vol. 20, No. 2. pp. 206 – 218.

¿Contra qué lucha tu cuerpo? ¿Es una enfermedad autoinmune?

El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune caracterizada por la presencia de anticuerpos antifosfolípidos, como el anticoagulante lúpico, los anticuerpos anticardiolipina y los anticuerpos antibeta 2-glicoproteína 1. El APS puede presentarse con una variedad de fenotipos clínicos, incluyendo trombosis en las venas, arterias y microvasculatura, así como complicaciones obstétricas. El sello fisiopatológico es la trombosis, pero otros factores como la activación del complemento pueden ser importantes. La prevención de las manifestaciones trombóticas asociadas al APS incluye cambios en el estilo de vida y, en individuos de alto riesgo, dosis bajas de aspirina. La prevención y el tratamiento de las manifestaciones trombóticas dependen principalmente del uso de antagonistas de la vitamina K. La inmunosupresión y la terapia anticomplementaria se han utilizado de forma anecdótica, pero no se han probado adecuadamente. La morbilidad del embarazo incluye el aborto temprano recurrente inexplicable, la muerte fetal y las manifestaciones obstétricas tardías como la preeclampsia, el parto prematuro o la restricción del crecimiento fetal asociada a la insuficiencia placentaria. El tratamiento actual para prevenir la morbilidad obstétrica se basa en dosis bajas de aspirina y/o heparina de bajo peso molecular y ha mejorado los resultados del embarazo para lograr un nacimiento vivo exitoso en > 70% de los embarazos. Aunque la hidroxicloroquina y la pravastatina podrían mejorar aún más los resultados del embarazo, se necesitan ensayos clínicos prospectivos para confirmar estos resultados.

Klasika Marino Lejarreta 2015

Los fármacos antitrombóticos son la piedra angular terapéutica de los pacientes con síndrome antifosfolípido (SAF) y trombosis. La elección del agente específico (antagonistas de la vitamina K o antiagregantes plaquetarios), la intensidad de la anticoagulación (por ejemplo, el rango del cociente internacional normalizado [INR] de 2,0 a 3,0 o de 3,0 a 4,0) y la duración del tratamiento ha sido un tema de debate recurrente. Un reciente documento de consenso recomienda el uso de warfarina en un rango de INR de 2,0 a 3,0 para los pacientes con un primer evento tromboembólico venoso. Se recomienda una mayor intensidad de anticoagulación para los pacientes que presentan eventos arteriales. La terapia combinada con warfarina y aspirina es otra posibilidad, pero algunos autores recomiendan warfarina o aspirina de intensidad estándar, ya sea como monoterapia. En general, se justifica un régimen más intenso para los pacientes de alto riesgo. Sobre la base de un mayor riesgo de recurrencia durante los primeros 6 meses tras la retirada de la warfarina, la anticoagulación a largo plazo se considera el tratamiento estándar. No obstante, podrían administrarse regímenes de anticoagulación de menor duración en pacientes seleccionados con tromboembolismo venoso que presenten factores de riesgo transitorios y un perfil de bajo riesgo.