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El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que afecta al funcionamiento ejecutivo, al control de los impulsos y a la concentración de la persona. Aunque los síntomas del TDAH pueden ser conductuales, se trata de una diferencia cerebral con la que la persona nace.

Los síntomas suelen manifestarse en la primera infancia, interfieren en el funcionamiento y no se atribuyen a otro problema médico o diagnóstico de salud mental. Para ser diagnosticado con TDAH, hay que tener seis o más síntomas de TDAH de tipo inatento, hiperactivo-impulsivo o ambos.

Las personas con TDAH nacen con diferencias cerebrales respecto a las que no tienen TDAH. Sin embargo, estos síntomas pueden no manifestarse hasta más tarde en la vida. Esto puede ocurrir cuando las personas con TDAH enmascaran sus síntomas debido a influencias protectoras como la organización de los padres o el alto coeficiente intelectual, o cuando hay un diagnóstico erróneo con otra condición como la ansiedad.

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Diagnóstico del TDAH en adultosSiempre pierdes las llaves, sientes que nunca puedes terminar nada en el trabajo, o tal vez un familiar te ha dicho «podrías tener TDAH».    Sea cual sea el motivo, obtener un diagnóstico adecuado del TDAH es el primer paso para conseguir un tratamiento.    Es importante para conseguir, en última instancia, el control de los síntomas que causan estragos en tu vida, tanto personal como profesionalmente.

Encontrar un profesional de la salud mental cualificadoEncontrar un clínico que esté especialmente familiarizado con el TDAH es clave para un buen diagnóstico.  Buscar en los centros hospitalarios y universitarios, obtener referencias de su médico u obtener sugerencias de los miembros de los grupos de apoyo son formas de comenzar su búsqueda. No te desanimes si tienes que buscar fuera de tu ciudad para encontrar a alguien que cumpla con estos requisitos.

DSM-5La Asociación Americana de Psiquiatría proporciona directrices clínicas para el diagnóstico del TDAH en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5).    Este manual proporciona los síntomas que el médico buscará en su diagnóstico.

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El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en adultos es una condición relativamente común, a menudo no reconocida. Afecta al 4,4% de los adultos de EE.UU., pero la mayoría de los adultos con TDAH viven con los síntomas y sufren los efectos, a menudo devastadores, del TDAH en sus vidas sin identificar el origen de sus luchas. En cambio, sus dificultades se atribuyen a sus propios defectos. Una vez diagnosticados, muchos adultos se alegran de saber que no tienen un defecto de carácter, como se describe acertadamente en el título de un popular libro sobre el TDAH, «¿Quieres decir que no soy perezoso, estúpido o loco?» (un libro clásico para adultos con TDAH).

Muchos adultos que padecen TDAH sin tratar evitan el diagnóstico o el tratamiento debido al estigma negativo asociado al TDAH. Mucha gente descarta el TDAH por considerarlo poco más que una pereza que las empresas farmacéuticas consideran una oportunidad de marketing. Sin embargo, muchos años de investigación científica confirman que el TDAH en adultos existe, y que el TDAH disminuye la calidad de vida de los adultos.

Independientemente del estigma que rodea al TDAH, es preferible conocer el TDAH del adulto a luchar sin saberlo. Con un diagnóstico preciso, se dispone de muchas opciones de tratamiento y estrategias de afrontamiento. El TDAH no es un trastorno de «talla única» y hay que tener en cuenta muchos factores antes de hacer un diagnóstico definitivo y encontrar un tratamiento adecuado.

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Los síntomas principales del TDAH en la infancia son la falta de atención, los problemas de control de los impulsos y la hiperactividad motora, pero los problemas de control de los impulsos y la hiperactividad motora generalmente se suavizan (o cambian) en la adolescencia, aunque la falta de atención permanece.

Es probable que pasemos por alto a muchos pacientes que sólo tienen los síntomas inatentos del TDAH, como ser tímidos o retraídos, o ser «soñadores». Por regla general, los pacientes que sólo presentan los síntomas de falta de atención son mujeres. También suelen tener más síntomas de interiorización, por lo que separar el TDAH de un trastorno del estado de ánimo es más difícil.

Si se da alguna de estas situaciones, haga que el paciente complete la Escala de Autoinforme de TDAH para Adultos del eToolkit que acompaña a las Guías de Práctica del TDAH Canadiense desarrolladas por CADDRA-Canadian ADHD Resource Alliance (CADDRA; 2018, 2019). La herramienta no hace el diagnóstico y no tiene un marcador de umbral, pero le ayuda a decidir si debe considerar el TDAH si un paciente responde «sí» a la mayoría de las preguntas. También puede ayudar que la pareja del paciente complete la herramienta.