Fractura de escafoides nhs guidelines
Un soldado de 25 años se cayó durante un entrenamiento de combate y sufrió la lesión que se ve en la figura A. Se discutió el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico con el paciente, que eligió el tratamiento no quirúrgico. ¿Cuál de los siguientes debe ser inmovilizado para un tratamiento óptimo de la lesión?
Un militar de 19 años acude a su consulta y se queja de un importante dolor en la muñeca. Pudo pasar el entrenamiento básico pero tenía considerables molestias al hacer flexiones. En su último año de instituto se lesionó la muñeca jugando al fútbol. Fue operado en su ciudad natal, pero nunca sintió que había recuperado el nivel de funcionalidad que tenía antes de la lesión. Las radiografías se muestran en las Figuras A y B. ¿Qué modificación de la técnica quirúrgica podría haber servido mejor para este patrón de fractura en el procedimiento del índice?
Un hombre de 22 años que practica el snowboard se cae sobre una mano extendida y presenta la radiografía que se muestra en la figura A. ¿Cuál de las siguientes técnicas es la MÁS importante para optimizar la fijación biomecánica?
Dolor en el escafoides, pero sin fractura
La muñeca está formada por ocho huesos pequeños (huesos del carpo) y dos huesos largos del antebrazo: el radio y el cúbito. El hueso del carpo que se lesiona con más frecuencia es el escafoides, situado cerca de la base del pulgar.
Una muñeca rota es una rotura o fisura en uno o más de los huesos de la muñeca. La más común de estas lesiones se produce en la muñeca cuando las personas intentan agarrarse durante una caída y caen con fuerza sobre una mano extendida.
El riesgo de sufrir una fractura de muñeca puede ser mayor si se practican deportes como el patinaje en línea o el snowboard, o si se padece una enfermedad en la que los huesos se vuelven más delgados y frágiles (osteoporosis).
Es importante tratar una muñeca rota lo antes posible. De lo contrario, los huesos podrían no curarse en la alineación adecuada, lo que podría afectar a tu capacidad para realizar actividades cotidianas, como escribir o abrocharte una camisa. El tratamiento temprano también ayudará a minimizar el dolor y la rigidez.Productos y serviciosMostrar más productos de Mayo Clinic
Cuándo llamar al médicoSi cree que puede tener una muñeca rota, acuda al médico inmediatamente, especialmente si tiene entumecimiento, hinchazón o problemas para mover los dedos. Un retraso en el diagnóstico y el tratamiento puede provocar una mala cicatrización, una disminución de la amplitud de movimiento y de la fuerza de agarre.
Tiempo de recuperación de la fractura de escafoides
El escafoides (o navicular del carpo) es uno de los ocho huesos pequeños de la articulación de la muñeca. Este hueso, con una forma similar a la de un anacardo o una judía, está situado entre la base del pulgar y el hueso del radio del antebrazo. El escafoides coordina el movimiento y la posición de todos los demás huesos de la muñeca. Es clave para el correcto funcionamiento de la muñeca.
La lesión más común del escafoides es una fractura (rotura), normalmente causada cuando una persona se cae con la mano estirada para sujetarse (una reacción natural). Se trata de una lesión frecuente entre los practicantes de snowboard y los niños activos que practican deportes.
Las fracturas de escafoides son bastante comunes, pero pueden ser difíciles de detectar. A diferencia de las roturas de los huesos largos que conectan con la muñeca (como el radio), es poco probable que un escafoides roto muestre una deformidad visible y deforme en la muñeca. La zona que rodea al escafoides puede no estar notablemente hinchada y la fractura no siempre provoca un dolor intenso.
Por estas razones, esta lesión suele ignorarse o pasarse por alto, lo que puede tener importantes consecuencias para la salud futura. Las personas que se fracturan el escafoides a menudo asumen que sólo tienen un esguince de muñeca, ya que los síntomas son similares.
Qué ocurre si no se trata una fractura de escafoides
Una fractura de escafoides, aunque es una lesión de muñeca relativamente frecuente, a menudo se ignora, se pasa por alto o se atribuye erróneamente a un esguince de muñeca. Esto se debe en gran parte a la sutileza de sus síntomas. A diferencia de la mayoría de las fracturas óseas, la zona que rodea al escafoides puede no estar notablemente hinchada ni presentar un dolor intenso.
Una fractura de escafoides suele estar causada por una caída sobre la mano extendida, y se produce con mayor frecuencia en pacientes jóvenes y activos. Con frecuencia, la lesión se produce en eventos deportivos como el esquí o el snowboard, aunque también puede producirse como resultado de un accidente de tráfico o de una fuerza traumática similar sobre la mano y la muñeca.
El Dr. Wolfe señala que debe prestarse especial atención a todas las lesiones de muñeca, ya que los síntomas fugaces de una fractura de escafoides -además de su complicada forma y su precaria irrigación sanguínea- pueden hacer que los dos extremos del hueso fracturado no se unan (lo que también se denomina no unión).
El escafoides (o navicular del carpo) se encuentra entre el pulgar y los huesos del antebrazo, y se parece a un gran anacardo. Es un componente crucial del mecanismo de la muñeca y coordina el movimiento y la posición de todos los demás huesos de la muñeca.